보험사에서 현장조사 오겠다는 연락 왔을 때 이렇게 대응하세요!
안녕하세요 반갑습니다.
사고엔 보상호시딘 이호 손해사정사 입니다.
여러 질문들을 많이 해주시고 계세요
그중에서 몇개 뽑아가지고 질문에 대한 답을 해드릴건데요
오늘 답해드릴 부분은 보험사에 청구했더니 보험사 직원이 찾아와서 질문을 하는거에요.
보험사 담당자들이 어떻게 됩니까? 저렇게 됩니까? 피보험자가 다닌 병원에 전화해서 물어보고 직접 방문해서 물어보고 하는데, 도대체 환자 입장에서는 어느 정도까지 얘기를 해야하나요? 이런 질문이었습니다.
내가 만일 보상과 담당자라면 속속들이 다 알고 싶을것 같아요.
왜? 손해액 감정하고 손해액을 결정하는 과정에 영향 미칠 것들을 많은 정보를 얻기 위해서 그리고 잘 관리해 나가기 위해서 이렇게 많은 정보를 얻고 싶은 건데 피해자 입장에서는 어떻게 해야 할까요?
예를 들어보겠습니다.
내가 소송을 진행했을 때 민사소송을 제기했을 때 소를 제기하는 사람을 '원고'라고 하고 상대방을 '피고'라고 하죠.
이때 원고는 '이만큼 돈을 주세요' 입증을 해가지고 거기다가 돈을 달라고 하는거에요.
‘민사소송법상의 이런 비용을 주십시오.’ 나에게 줘야할 ‘손해배상금을 주십시오’라고 하는거에요.
상대방 입장에서는 나 그런 돈 줄거 없다라는 것을 반대입증을 해야 되는 거거든요.
보험사에서 비용을 더 많이 주고 싶겠습니까?
원고는 피해자 쪽이 되는거고 돈을 주지 않고 방어하는 쪽은 보험사 측이 되는거에요.
아무리 사고가 나서 당연히 보상금 주고 치료비 준다고 하더라도 보험회사에서는 자기의 손해를 방어하기 위해서 노력을 하는 집단이거든요.
그래서 우리 입장에서는 웬만하면 상대방이 입증해야 될 정보를 우리가 충분히 줄 필요는 없다.
상대방이 입증을 해야되는 겁니다.
보험회사는 가해자의 대리인 이잖아요.
나를 갖다가 쳤으면 이 가해자 대리인이 피해자의 돈을 줘야 하는데 가해자의 채무를 승계해서 이 채무에 대한 비용을 보험사가 대신 주는 건데 상대방 보험사가 비용을 더 많이 주고 싶겠습니까? 보상을 더 많이 해주고 싶겠습니까?
보상을 해주지 않는다. 비용을 주지 않는다. 라고 하면 결론적으로는 나의 과실이 많은 쪽 그리고 나의 의료적으로 뭔가 문제가 있는거 요런것들이 정리가 되서 손해액에 반영이 되는 구조다 보니까 만일내 저라면 내가 환자라면 ‘저는 치료 더 받을 테니까 나중에 오시죠. 전화 삼가해 주시죠’ 저는 이렇게 말할것 같아요 솔직한 저의 말이구요.
참조하셔서 교통사고 피해 환자들은 이렇게 보상과 담당자나 상대방이 왔을 때 적절하게 응대를 해나가야 된다 라는 것이 저의 생각입니다.
이상 보상 호시딘 이호 손해사정사 였습니다.
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